通过PGS改善IVF的结果

胚胎植入前遗传学筛查 (PGS)

胚胎植入前遗传学筛查(PGS)在IVF周期的移植之前筛查全部23对染色体,从而确定胚胎的染色体状态。

对于那些因经历过不孕或反复流产而寻求IVF的夫妇来说,PGS也许是适合的,因为IVF失败的主要原因是非整倍体 – 胚胎带有异常数目的染色体。1,2 非整倍体可能存在于任何胚胎中;不过,发生率随母亲年龄的增加而增加。3,4

非整倍体与植入前筛查

Simon Fishel介绍了PGS如何实现胚胎的选择,移植染色体问题几率最小的胚胎。

胚胎选择

胚胎植入前遗传学筛查如何开展

在刺激卵巢和取出卵子之后,完成体外授精,胚胎进行体外培养,从胚胎中取出一个或几个细胞。

胚胎进行染色体非整倍体的筛查。

整倍体(染色体数目正常)几率最高的胚胎被移植到子宫内或冷冻供以后使用。

IVF的成功率大大提高。4,6,7

选择性植入染色体数目最有可能正常(整倍体)的胚胎对降低流产率和提高IVF成功率很重要。4,5,6,7 胚胎植入前遗传学筛查有如下好处:

  • 降低与母亲年龄相关的一些生育挑战 4
  • 提高植入率以及改善IVF结果 5
  • 提高单胚胎移植的成功率,减少多胎妊娠及由此引起的并发症 6,7
PGS与非整倍体
通过先进的PGS提高IVF成功率

快速浏览IVF的统计数据。

研究表明,在利用胚胎植入前遗传学筛查结合形态分析胚胎后,妊娠率达到69.1%,远远高于只利用形态筛查所得到的41.7%。5

年轻、预后良好患者的试验研究(年龄 < 35岁,第一次IVF,无流产史,n = 103)

PGS提高妊娠率

在卵母细胞被取出并在IVF过程中被受精之后,通过活检从胚胎中取出一个或几个细胞。通过筛查全部染色体来分析单个或多个细胞的非整倍体状态。

胚胎植入前遗传学筛查可利用新一代测序(NGS)或芯片方法来开展。

Leading the way: advantages to adding PGS
引领潮流:增加PGS的优势

观看Angeline Beltsos医生的视频,深入了解胚胎植入前遗传学筛查的优势。

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资料
  1. Centers for Disease Control and Prevention.Org Website Accessed March 11, 2016.
  2. Scott RT, Ferry K, Su J, Tao X, Scott K, Treff NR. Comprehensive chromosome screening is highly predictive of the reproductive potential of human embryos: a prospective, blinded, nonselection study. Fertil Steril. 2012;97(4):870-875.
  3. Ata B, Kaplan B, Danzer H, et al. Array CGH analysis shows that aneuploidy is not related to the number of embryos generated. Reprod Biomed Online. 2012;24:614–620.
  4. Harton GL, Munne S, Surrey M, et al. Diminished effect of maternal age on implantation after preimplantation genetic diagnosis with array comparative genomic hybridization. Fertil Steril. 2013;100(6):1695–1703.
  5. Yang Z, Liu J, Collins GS, Salem SA, Liu X, et al. (2012) Selection of single blastocysts for fresh transfer via standard morphology assessment alone and with array CGH for good prognosis patients: results from a randomised pilot study. Mol Cytogenet 5: 24.
  6. Forman EJ, Hong KH, Ferry KM, et al. In vitro fertilization with single euploid blastocyst transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013;100(1):100–107.
  7. Grifo JA, Hodes-Wertz B, Lee HL, Amperloquio E, Clarke-Williams M, Adler A. Single thawed euploid embryo transfer improves IVF pregnancy, miscarriage, and multiple gestation outcomes and has similar implantation rates as egg donation. J Assist Reprod Genet. 2013;30(2):259–264.